[摘要] 目的 探討膠原蛋白線在口腔種植手術切口無張力縫合中的效果及對傷口愈合時間的影響.方法選取 2016 年 1 月至 2017 年 1 月在景洪忠華口腔診所門診進行牙齒種植修復術的患者 100 例,隨機分為對照組和研究組,每組各 50 例,對照組患者采用絲線編織非吸收性縫線縫合傷口,研究組采用膠原蛋白線縫合傷口,比較 2 組患者傷口愈合等級、縫合線吸收情況、傷口愈合時間及平整率.結果 研究組的甲級愈合率為 96%,顯著高于對照組的 80% ( <0.05),且研究組的不良反應發生率為 6%,低于對照組的 20% ( <0.05);研究組治療后不同時間的縫合線完全吸收率和切口平整率分別為 84%、96%、100%和 86%,均明顯高于對照組的 62%、78%、80%和 68% ( <0.05) 研究組的切口愈合時間以及術后 3 d、5 d 和 7 d 的疼痛視覺模擬 (VAS) 評分均明顯低于對照組 ( <0.05) .結論 膠原蛋白線在口腔種植手術切口無張力縫合的傷口愈合及術后恢復要明顯優于絲線編織非吸收性縫線,膠原蛋白線可口內降解,有效提高了患者傷口愈合等級及傷口平整率,加速傷口愈合,具有推廣應用價值。

  [關鍵詞] 膠原蛋白線;口腔種植;無張力縫合;傷口愈合
  [中圖分類號] R479 [文獻標志碼] A [文章編號] 2095-610X (2018) 6-0052-06


  Effect of Collagen Thread in Tension-Free Suture of OralImplant Surgical Incision and Effect on Wound Healing Time

GUO Zhong-hua 1) ,HE Yong-wen 2) ,HE Li-ming 3)
  
  (1) ZhongHuaDentalClinicofJinghongcity,XishuangbannaYunnan 666100;2) Dept.of Stomatology,TheAffiliated StomatologyHospitalofKunmingMedicalUniversity,KunmingYunna650031;3) Departmentof Stomatology,Theaffiliated HospitalofDaliUniversity,DaliYunnan 671000,China)
  
  [Abstract] Objective To investigate the effect of collagen line in the tension-free suture of the incision oforal implant and the effect on the healing time of the wound. Methods 100 patients were selected from January2016 to January 2017 for repair of dental implant in Zhong Hua Dental clinic of Jinghong city, and they wererandomly divided into control group and study group,with 50 cases in each group. The control group was treated withnon absorbable sutures of silk suture wounds, while the study group using collagen suture wounds, then wecompared two groups of patients with wound healing grade, suture line absorption, wound healing time andformation rate. Results The research group of grade A healing rate was 96%, significantly higher than 80% in thecontrol group ( < 0.05), and the adverse reactions of the study group was 6%, lower than 20% in the controlgroup ( < 0.05);the complete absorption rate and smooth incision rates in the study group for suture in differenttimes were 84%, 96% 100%, and 86%, which were significantly higher than the control group's 62%, 78%,80% and 68% ( < 0.05) . The wound's healing time and postoperative VAS score of 3 d,5 d and 7 d were  significantly lower than the control group ( < 0.05) . Conclusion Collagen line in oral implant surgery incisiontension-free suture of wound healing and postoperative recovery is significantly better than that of silk and nonabsorbable sutures, and collagen can be degradated orally,which effectively improves the wound healing of patientswith grades and wound flat rate, and effectively accelerates wound healing, with the value of application.
  
  [Key words] Collagen thread;Oral implant;Tension-free suture;Wound healing


  已有動物實驗表明,不同的縫合材料在牙齦黏膜愈合過程中引發的炎癥反應會有明顯差異 [1] .


  有研究學者發現相較于普通縫線,顯微縫線縫合的傷口愈合更快且瘢痕小 [2] .周毅波等 [3] 認為膠原蛋白線的組織相容性更佳,利于傷口愈合.當前,關于縫線材料對口腔軟組織愈合影響的報道較多,但是結果不盡相同.為提高我所口腔種植術患者傷口愈合效果,本研究重點分析膠原蛋白線在口腔種植手術切口的無張力縫合中的效果,并與絲線編織非吸收性縫線進行比較,以期為臨床口腔種植術縫線材料的選擇提供一定參考依據.


  1 資料與方法


  1.1 一般資料


  選取 2016 年 1 月至 2017 年 1 月在景洪忠華口腔診所門診進行牙齒種植修復術的患者 100 例,隨機分為對照組和研究組各 50 例.其中對照組中男性 29 例,女 21 例;年齡 25~43 歲,平均(34.31±3.68) 歲;牙齦厚度 1.12~2.89 mm,平均(1.50±0.53) mm;牙石情況:0 度 36 例,I 度 14例.研究組中男性 31 例,女性 19 例;年齡 26~45 歲,平均 35.28±3.37) 歲;牙齦厚度 1.09~2.91 mm,平均 (1.49±0.55) mm;牙石情況:0度 35 例,I 度 15 例.本研究在我所倫理委員會指導下開展.2 組患者一般臨床資料比較 ( >0.05) .


  1.2 選入與排除標準  

  

  選入標準:年齡≥25 歲,但≤45 歲;種植術區情況穩定;牙齦厚度≥1 mm,但≤3 mm;上下頜單顆后牙種植者;牙石為 0~I 度,口腔衛生狀況良好;患者自愿參與并簽署知情同意書.排除標準:需行大幅度修整以及引導骨再生或牙齦去除等手術操作者;存在嚴重的骨缺損或軟組織缺損者 [4] ;伴隨明顯的牙齦炎癥者;嚴重心、腦血管疾病及肝、腎等臟器功能不全者;凝血功能障礙者.


  1.3 方法


  所有患者術前潔牙、術前 1 d 使用抗生素預防感染,均在局部麻醉下行上下頜牙齒種植術.沿缺牙區牙槽嵴頂做一近遠中向切口,應用骨膜剝離器實施黏膜分離,暴露粘骨膜瓣,修整牙槽嵴頂,使用球鉆定位、先鋒鉆定向,以擴孔鉆逐級備洞,擴至適宜寬度和深度后,將埋入式種植體植入,采用生理鹽水對術區進行沖洗,再行接愈合基臺、縫合創口.對照組患者采用絲線編織非吸收性縫線 (由河南省安邦衛材有限公司提供,產品規格:4-0) 行無張力縫合,研究組采用可吸收膠原蛋白縫合線 (由湖南然元醫用高科技蛋白線有限公司提供,產品規格:2-0) .以單純間斷縫合法進行創口縫合,視患者牙槽情況予以縫合2~4 針,應用持針器打結法于每個位點打結 3個.種植術中所有操作均嚴格按照無菌原則予以執行,術后予以 3 d 常規抗炎治療.每個患者觀察記錄 3 各位點.


2019年08月21日

膠原蛋白線在甲狀舌管囊腫手術切口中的臨床應用

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膠原蛋白線在口腔種植手術切口無張力縫合中的效果及對傷口愈合時間的影響

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